根据《建设工程监理规范》(GBT50319-2013)，施工单位未经批准擅自施工的，总监理工程师应()

A.及时签发《监理通知单》 

B.立即报告建设单位 

C.及时签发《工程暂停令》 

D.立即报告政府主管部门

患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。