问题
单项选择题 A2型题
女，45岁，G2Pi，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是（）
A.抗生素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理
答案
参考答案：D
解析：继发痛经考虑子宫内膜异位症，经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。