男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1．5：1，其孪生弟与半年前猝死，最有可能的诊断为（）。

A.冠心病心绞痛

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.肥厚型梗阻性心肌病