患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闯及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

A．体循环栓塞 B．低血压状态
C．再次出现心室颤动
D．泵功能衰竭 E．脑出血

现代意义上的公共政策评价兴起于20世纪60-70年代的美国。概括起来看，它的产生与发展可以归结于哪些因素？