1岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

此病例最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.室间隔缺损合并心力衰竭