患者，男，76岁，食管钡餐造影检查示食管壁张力降低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管中下段见到串珠状充盈缺损影。钡餐检查如下图所示：

应首先考虑为（）

A.食管癌

B.食管下段黏膜下平滑肌瘤

C.反流性食管炎

D.食管裂孔疝

E.食管中下段静脉曲张