患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（）

A.独活寄生汤

B.四妙丸

C.羌活胜湿汤

D.川芎茶调散

E.防风通圣散