基底动脉闭塞的临床症状有哪些
参考答案:(1)主干闭塞:常引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等。常因病情危重死亡。
(2)中脑梗死:①Weber综合征,同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫;②Benedikt综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动;③Claude综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧小脑性共济失调;④Parinaud综合征,垂直注视麻痹。
(3)脑桥梗死:①Foville综合征,同侧周围性面瘫,双眼向病灶对侧凝视,对侧肢体瘫痪;②Millard-Cubler综合征,同侧面神经、外展神经麻痹,对侧偏瘫;③Raymond-Cesten综合征,同侧小脑性共济失调,对侧肢体及躯干深浅感觉障碍,同侧三叉神经感觉和运动障碍,双眼向病灶对侧凝视;④闭锁综合征(locked-in syndrome),双侧脑桥中下部的腹侧基底部梗死。患者意识清楚,因四肢瘫痪、双侧面瘫及球麻痹,故不能言语、不能进食、不能做各种运动,只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。
(4)基底动脉末端闭塞,出现基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOB)。它是椎-基底动脉供血障碍的一种特殊类型,即基底动脉顶端2cm内包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端呈“干”字形的5条血管闭塞所产生的综合征。常由栓塞引起,梗死灶可分布于枕叶、颞叶、丘脑、脑干和小脑,出现眼部症状,意识行为异常,感觉运动障碍等症状。