问题 问答题

基底动脉闭塞的临床症状有哪些

答案

参考答案:(1)主干闭塞:常引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等。常因病情危重死亡。
(2)中脑梗死:①Weber综合征,同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫;②Benedikt综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动;③Claude综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧小脑性共济失调;④Parinaud综合征,垂直注视麻痹。
(3)脑桥梗死:①Foville综合征,同侧周围性面瘫,双眼向病灶对侧凝视,对侧肢体瘫痪;②Millard-Cubler综合征,同侧面神经、外展神经麻痹,对侧偏瘫;③Raymond-Cesten综合征,同侧小脑性共济失调,对侧肢体及躯干深浅感觉障碍,同侧三叉神经感觉和运动障碍,双眼向病灶对侧凝视;④闭锁综合征(locked-in syndrome),双侧脑桥中下部的腹侧基底部梗死。患者意识清楚,因四肢瘫痪、双侧面瘫及球麻痹,故不能言语、不能进食、不能做各种运动,只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。
(4)基底动脉末端闭塞,出现基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOB)。它是椎-基底动脉供血障碍的一种特殊类型,即基底动脉顶端2cm内包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端呈“干”字形的5条血管闭塞所产生的综合征。常由栓塞引起,梗死灶可分布于枕叶、颞叶、丘脑、脑干和小脑,出现眼部症状,意识行为异常,感觉运动障碍等症状。

多项选择题


一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板。
求助者:您看我的气色怎么样
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好没有面黄肌瘦吗
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会面黄肌瘦,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常
心理咨询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗你的这种想法对检查身体的医生谈过吗
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了。大夫说胃镜检查就是有点胃黏膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点儿效果也没有。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾半年多了,到现在花了一万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了癌症,早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想有病怎么会查不出来呢还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在就不行了。弄得我生意也懒得做了,大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗

求助者的症状不包括( )。

A.烦恼

B.焦虑

C.恐怖

D.强迫

单项选择题