男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为（）。

A.椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.棘上韧带损伤

D.急性腰扭伤

E.骨肿瘤