患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A.心尖搏动增强

B.左前胸廓略隆起

C.心尖部舒张期杂音

D.心尖部收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂