问题
单项选择题 A1型题
患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×1012/L，WBC8.9×109/L，PLT289×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）。
A.总铁结合力增加，铁蛋白减少
B.总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
C.总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞减少
D.总铁结合力增加，铁蛋白增加
E.总铁结合力降低，铁蛋白增加
答案
参考答案：A
解析：根据患者头晕、乏力，出血病史，化验：Hb64g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，提示为缺铁性贫血。缺铁性贫血实验室检查结果：①小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。常伴有轻度血小板升高。严重病例可出现三系细胞减少。②血清铁降低（<50μg/L，总铁结合力升高（>4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。③血清铁蛋白，是反映体内贮备铁的指标，低于14μg/L可作为缺铁的依据。