患者，男性，75岁。吸烟50年，15支/日。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断（）。

A.支气管扩张

B.急性血行播散型肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核球