影响硬膜外麻醉平面的因素有

A．导管方向

B．药物的血管扩张作用

C．病人情况

D．药物容积、浓度

E．穿刺间隙

患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白，镜检(-)，尿蛋白定量＞300mg/(kg·d)血清白蛋白38g/L，血胆固醇10mmol/L证见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉细弱。其诊断是( )

A．肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚
B．急性肾炎，风水相搏
C．急进性肾炎
D．单纯性肾病综合征，脾虚湿困证
E．单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证