患者男性，70岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃^-21mmol/L.

立即应采取的治疗措施是（）。

A.选用有效抗生素

B.改善通气和低流量吸氧

C.呼吸兴奋剂

D.使用降压药

E.甘露醇静脉滴注