根据《物权法》的规定，下列物权中，其设立、变更必须经过登记方可发生效力的是( )。

A．建设用地使用权
B．机动车所有权
C．地役权
D．土地承包经营权

急性左心衰竭的主要临床表现不包括

A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸

B．咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音

C．心率加快，可闻室性奔马律

D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克

E．下肢水肿