五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多

为明确诊断，首选的检查是（）

A.腰椎穿刺

B.颈部血管超声

C.MRI或CT脑扫描

D.DSA

E.超声心动检查