根据临床表现确定疾病

对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵。（）

A．骨关节炎

B．类风湿关节炎

C．痛风性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．结核性关节炎

患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。

X线片：胫骨上干骺端骨性突起，背向关节生长，皮质和胫骨相连，髓腔相通。最可能的诊断是（）.

A.骨质增生

B.骨瘤

C.骨样骨瘤

D.内生软骨瘤

E.骨软骨瘤

F.骨肉瘤