慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者，下列哪些情况考虑使用呼吸机（）。

A.呼吸极度困难及表浅呼吸

B.明显二氧化碳潴留临床表现

C.患者昏迷咳嗽反射消失

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.右心衰竭