28岁女性，颈前一小结节，无自觉症状已3个月，2天前突然局部疼痛，并发现结节明显增大。检查：颈前右侧可扪及一大约3cm×2.5cm略呈圆形的肿块，表面光滑质中等，有触痛，随吞咽上下移动，其他无特殊。

诊断应先考虑（）。

A.滤泡状甲状腺腺瘤 

B.结节性甲状腺肿单发结节 

C.甲状腺 * * 状囊性瘤囊内出血 

D.甲状腺 * * 状腺癌 

E.急性甲状腺炎