女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。

氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是（）

A.基础麻醉

B.短小、体表手术或诊断性检查

C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术

D.失血性休克

E.哮喘患者行烧伤手术

监理工程师的质量监理权是以( )为保障的。

A．签发监理指令

B．计量支付确认权

C．质量控制

D．监督检查权