右心功能衰竭与渗出性心包炎的主要鉴别点是（）

A.颈静脉充盈程度

B.腹水多少

C.肝脏大小

D.心浊音界随体位改变而变动

E.上均不是

王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。

该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）

A.明显黄疸

B.右上腹触及肿大胆囊

C.Murphy征阳性

D.白细胞计数升高

E.B超显示胆囊壁增厚