问题
单项选择题
李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、 * * 有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.宫外孕
E.不全流产
答案
参考答案:D
解析:先兆流产者,不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状;难免流产者的特点表现为 * * 流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从 * * 流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出,尚有部分残留宫腔,从而影响子宫收缩,致使 * * 出血不止,所以提供的资料不符合A、B、E的诊断,也可以除外C的诊断。该女士有停经史,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,停经44天, * * 有少量流血是属于妊娠早期出血的病人,结合体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音等特点,说明病人存在内出血休克情况,其最可能诊断是宫外孕。