女，59岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝反射()，双巴宾斯基征(+)，肌张力升高。

最可能的诊断是（）.

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．胸椎病变

D．腰椎间盘突出症

E．吉兰-巴雷综合征 运动神经元病 脊髓侧索硬化