问题
单项选择题 A1/A2型题
女，41岁，吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为（）
A.食管癌
B.食管憩室
C.贲门癌
D.贲门失弛缓症
E.食管平滑肌瘤
答案
参考答案：D
解析：贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难，X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄，钡剂通过受阻，呈间歇性流入胃内，狭窄段以上扩张，食管蠕动减弱等，结合此患者病史及影像特点考虑选D。