患者，女性，22岁，胸骨后及心前区疼痛2周，呈锐痛，向背部放散，咳嗽、深吸气及卧位时加重，前倾位时减轻。伴纳差、乏力，午后低热，体温在37.5～38℃，夜间盗汗，体重下降。

患者最可能出现的体征是

A．心浊音扩大且随体位改变
B．心包叩击音
C．心包摩擦音
D．心前区收缩期杂音
E．Ewart征