患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

心脏基础病变首先考虑（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B.冠心病合并肺部感染

C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤

D.室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂

E.肺结核合并感染

有关使用系固设备必须注意的事项，下述正确的是：（）

①、所有系固设备必须具有由主管机关签发的证书；

②、对正在使用的现有系固设备，如无相应主管机关签发的证书，则在使用前必须确认其系固的可靠性；

③、必要时可由船公司的主管部门按要求出具证明文件

A.①、②

B.①、③

C.②、③

D.①、②、③