患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

本病最有可能诊断为（）。

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.自身免疫性肝炎