男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2个月就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6 cm×6 cm块状影，形态不规则，边缘毛刺。为进一步确诊，首选的检查方法是:（）

A．支气管镜检查

B．胸腔镜检查

C．痰细胞学检查

D．经胸壁穿刺活检