女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

首先考虑的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎