问题
单项选择题 A2型题
患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆道蛔虫症
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
答案
参考答案：B
解析：该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎；结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔；虽然右下腹压痛，但因无发热等中毒症状，腹痛突发而剧烈，不支持阑尾炎穿孔的诊断；蛔虫性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎均不考虑。