参考答案：A,B,C,E

解析： 本题考查肾功能不全患者用药原则。 肾功能不全患者用药原则包括： (1)明确诊断，合理选药。 (2)避免或减少使用肾毒性大的药物。 (3)注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。 (4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。 (5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。