女性，55岁，发现左 * * 肿块3个月，无明显疼痛，查体：左 * * 外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。

此病人应首先考虑为（）。

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C. * * 囊性增生病

D.乳管内 * * 状瘤

E. * * 结核