56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年 * * 不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查： * * 通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤肉瘤变

B.卵巢恶性肿瘤

C.输卵管恶性肿瘤

D.直肠癌

E.绒癌

F.子宫内膜癌