关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。

A.B超检查

B.暴力作用的部位

C.休克出现时间的早晚

D.腹腔诊断性穿刺

E.腹膜刺激征的程度