男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

该例诊断首先应考虑（）

A.右肺尖结核

B.右上肺慢性炎症

C.右肺上沟癌（Pancoast癌）

D.右上肺结核球

E.右上肺转移性肿瘤