患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

A.急性心肌梗死

B.早期复极综合征

C.高钾血症

D.急性肺动脉栓塞

E.以上都是第五章先天性心脏病心电图