患者，男性，74岁，反复咳嗽、咳痰40余年，喘息、气促10年，加重1周入院。查体：血压170/90mmHg，呼吸28次／分，嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及干、湿性啰音，心率92次／分，律齐，双下肢三度凹陷性水肿。

为明确诊断应首先进行哪项检查（）

A.头颅MRI

B.痰细菌、真菌培养

C.胸部CT

D.血糖

E.血气分析