下列不属于八项质量管理原则的是( )。

A．领导的作用

B．与供方互利的关系

C．先进的管理模式

D．以顾客为关注焦点

患者大便燥结，干如羊屎，排出困难的临床意义是（）

A.外感寒湿，或饮食生冷，脾失健运，清浊不分

B.湿热或暑湿伤及胃肠，大肠传导失常

C.湿热邪毒蕴结大肠，肠络受伤

D.脾气虚衰，湿邪内阻

E.热盛伤津，或阴血亏虚，肠失濡润，传化不行