问题
单项选择题 A1/A2型题
男性，45岁。因发热、腹胀及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理未找到肿瘤细胞，粪检红细胞8～10个/HP，白细胞正常范围内。为明确诊断，应首选的下列检查是（）
A.上消化道钡餐
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便涂片检查
E.CA125、CA19-9测定
答案
参考答案：C
解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。