甲与乙签订借款合同，并约定由乙将自己的钻戒出质给甲、但其后乙并未将钻戒如约交付给甲，而是把该钻戒卖给了丙。丙聚是钻戒后，与甲因该钻戒权利归属发生纠纷。根据《物权法》与《合同法》的规定，下列关于该钻戒权利归属的表述中，正确的是( )。

A．丙不能取得该钻戒的所有权，因为该钻戒已质押给甲

B．丙能取得该钻戒的所有权，但甲可依其质权向丙追偿

C．丙能取得该钻戒的所有权，甲不能向丙要求返还该钻戒

D．丙能否取得该钻戒的所有权，取决于甲同意与否

基于以下病例：张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，约25年，诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

评估该病人致病因素时可不考虑（）

A、遗传因素

B、自身免疫反应

C、寒冷潮湿环境

D、疲劳、精神创伤

E、细菌感染