问题
单项选择题 A1/A2型题
腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当（）
A.嘱患者改变体位
B.多饮水以充盈膀胱
C.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动
D.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解
E.若上述处理不能改善，应向医生报告
答案
参考答案：B
解析：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；腹腔内气体过多；膀胱充盈压迫腹膜透析管；肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位；②排空膀胱；③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠；④肝素5mg和（或）尿激酶1000U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解；⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整；⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。