男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）

A.血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.支气管激发试验或舒张试验

E.胸部X线检查