男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）

A.血性胸腔积液

B.年龄和临床表现

C.胸腔积液为渗出性改变

D.胸腔积液透明质酸酶增高

E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查