伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()

A．全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B．伤寒性引起肝硬化，继而脾大

C．Ⅰ型变态反应

D．Ⅲ型变态反应

E．中毒性肝炎

女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗

B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗

D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用¹³¹I治疗

E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗