女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是（）

A.酮症酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.贫血

D.粒细胞减少

E.胃肠不适