患者女，18岁，活动后出现头昏、乏力、气短8年，有时夜间阵发性呼吸困难。查体；颧部潮红，口唇轻度发绀，心尖区舒张期可扪及震颤，听诊心尖区第一心音亢进，舒张中期滚筒样杂音。

初步诊断为

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．慢性缩窄性心包炎

组织应确定与QMS相关的内部和外部沟通需求，对沟通的管理包括：（）.

A﹑沟通方式

B﹑何时沟通

C﹑与谁沟通

D﹑如何沟通

E﹑A+B+C+D