胸膜摩擦音最常听到的部位是（）

A.前下侧胸壁

B.肩胛间区

C.后下侧胸壁

D.心窝部

E.双肺底部

一般资料：求助者，女性，18岁，高三学生。 案例介绍：求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠，求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是： 1．改善焦虑情绪，争取SAS测验标准分减至30分。 2．从不能正常学习到能够正常学习。 3．睡眠时间从目前每晚5小时增加到每晚7小时。

引发该求助者心理问题的最主要的原因可能是（）。

A.青年女性 

B.性格因素 

C.睡眠减少 

D.高考因素