产妇,第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第2胎儿头位娩出,产后20分钟突然 * * 出血300ml。该产妇最及时的处理是()
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出
C.手剥胎盘
D.检查软产道
E.输液,静脉注射麦角新碱
参考答案:C
解析:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。