问题
单项选择题
成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.巳软骨
D.骨
E.关节囊
答案
参考答案:H
解析:
(1)类风湿性关节炎病变始于滑膜。早期滑膜充血、水肿,单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出且不易吸收,进一步发展导致晚期关节畸形、强直。(2)成人股骨头的血液供应主要有: ①股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头,因此经股骨颈骨折时,可损伤该动脉支,导致股骨头缺血坏死,坏死部位一开始就在股骨头。②股骨头圆韧带内的小凹动脉;③旋股内、外侧动脉的分支,这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死,坏死部位一开始就在股骨头。