患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。

检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是

A．异位ACTH综合征

B．肾上腺皮质腺瘤

C．Cushing病

D．肾上腺皮质腺癌

E．肾上腺皮质大结节性增生

下列处理哪项最妥

A．立即行股骨内固定手术

B．密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C．立即行剖腹探查术

D．密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定